Arteriyel basınç takibi, invaziv kan basıncı takibinin bir biçimidir ve periferik bir atardamarın kanülasyonu yoluyla yapılır. Hemodinamik takip, hastanede yatan herhangi bir hastanın bakımında önemlidir. Sık takip, kritik hastalarda ve morbidite ve mortalite riski artmış cerrahi hastalarda son derece önemlidir. Bu, invaziv olmayan ancak yalnızca zaman içinde anlık görüntüler sağlayan aralıklı takip veya sürekli invaziv takip yoluyla elde edilebilir.
Bunu yapmanın en yaygın yolu, periferik bir atardamarın kanülasyonu yoluyla arteriyel basınç izlemesidir. Her kardiyak kasılma, kateter içindeki akışın mekanik hareketine neden olan basınç uygular. Mekanik hareket, sert sıvı dolu bir tüp aracılığıyla bir dönüştürücüye iletilir. Dönüştürücü bu bilgiyi monitöre iletilen elektrik sinyallerine dönüştürür. Monitör, atımdan atıma arteriyel dalga formunu ve sayısal basınçları görüntüler. Bu, bakım ekibine hastanın kardiyovasküler sistemi hakkında sürekli bilgi sağlar ve tanı ve tedavi için kullanılabilir.
Arteriyel kanülasyonun en yaygın yeri, erişim kolaylığı nedeniyle radyal arterdir. Diğer yerler ise brakiyal, femoral ve dorsalis pedis arteridir.
Aşağıdaki hasta bakım senaryoları için arteriyel hat endike olacaktır:
①Yoğun bakım ünitesinde hemodinamilerinin yakından izlenmesi gereken kritik hastalar. Bu hastalarda, aralıklı kan basıncı ölçümleri güvenli olmayabilir çünkü hemodinamik durumlarında ani değişiklikler olabilir ve zamanında dikkat gerektirebilir.
②Vazoaktif ilaçlarla tedavi edilen hastalar. Bu hastalar arteriyel izlemeden faydalanır ve bu da klinisyenin ilacı güvenli bir şekilde istenen kan basıncı etkisine titre etmesine olanak tanır.
③Morbidite veya mortalite riski artmış cerrahi hastalar, ya önceden var olan komorbiditeler (kardiyak, pulmoner, anemi, vb.) ya da daha karmaşık prosedürler nedeniyle. Bunlara nörocerrahi prosedürler, kardiyopulmoner prosedürler ve büyük miktarda kan kaybının beklendiği prosedürler dahildir, ancak bunlarla sınırlı değildir.
④Sık sık laboratuvar çekimi gerektiren hastalar. Bunlara, vent ayarlarının titrasyonu için arteriyel kan gazı analizi gerektiren uzun süreli mekanik ventilasyondaki hastalar dahildir. ABG ayrıca hemoglobin ve hematokritin izlenmesine, elektrolit dengesizliklerinin tedavisine ve hastanın sıvı resüsitasyonuna ve kan ürünleri ve kalsiyum uygulamasına verdiği tepkinin değerlendirilmesine olanak tanır. Bu hastalarda, arteriyel bir hattın varlığı, bir klinisyenin hastayı tekrar tekrar delmek zorunda kalmadan kolayca kan örneği almasını sağlar. Bu, hastanın rahatsızlığını en aza indirir ve her laboratuvar çekiminde cildin bütünlüğünün ihlal edilmesine gerek kalmadığından enfeksiyon riskini azaltır.
Arteriyel kan basıncı ölçümü paha biçilmez bilgiler sağlasa da, arteriyel kanülasyon rutin hasta bakımı değildir. Yoğun bakım ünitesindeki her hasta veya ameliyata giren her hasta için gerekli değildir. Bazı hastalar için, bir arterin kanülasyonu kontrendikedir. Bunlara, yerleştirme yerinde enfeksiyon, kollateral dolaşımın olmadığı veya tehlikeye girdiği anatomik bir varyant, periferik arteriyel vasküler yetersizliğin varlığı ve küçük ila orta damar arteriti gibi periferik arteriyel vasküler hastalıklar dahildir. Ek olarak, mutlak kontrendikasyonlar olmasa da, koagülopatisi olan veya normal pıhtılaşmayı önleyen ilaçlar kullanan hastalarda dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır..
Gönderi zamanı: 28-Eyl-2023
