การตรวจวัดความดันโลหิต

การตรวจวัดความดันโลหิตแบบสอดท่อเป็นการตรวจความดันโลหิตแบบสอดท่อ โดยทำได้โดยการสอดท่อเข้าไปในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย การตรวจวัดการไหลเวียนของเลือดมีความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจวัดบ่อยครั้งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยวิกฤตและผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิตเพิ่มขึ้น สามารถทำได้โดยการตรวจติดตามเป็นระยะๆ ซึ่งไม่รุกรานร่างกายแต่ให้ผลเป็นภาพรวมเฉพาะช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น หรือการตรวจติดตามแบบสอดท่ออย่างต่อเนื่อง

วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการทำเช่นนี้คือการตรวจติดตามความดันของหลอดเลือดแดงโดยใช้การใส่ท่อในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย การหดตัวของหัวใจแต่ละครั้งจะสร้างแรงกดดัน ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดภายในสายสวนเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวทางกลจะถูกส่งไปยังเครื่องแปลงสัญญาณผ่านท่อที่บรรจุของเหลวแข็ง เครื่องแปลงสัญญาณจะแปลงข้อมูลนี้เป็นสัญญาณไฟฟ้าซึ่งส่งไปยังจอภาพ จอภาพจะแสดงรูปคลื่นของหลอดเลือดแดงในแต่ละจังหวะและความดันเป็นตัวเลข ซึ่งจะทำให้ทีมดูแลผู้ป่วยได้รับข้อมูลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย และสามารถนำไปใช้ในการวินิจฉัยและรักษาได้

ภาพที่ 1

บริเวณที่ใส่สายสวนหลอดเลือดแดงที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดแดงเรเดียลเนื่องจากเข้าถึงได้ง่าย บริเวณอื่นๆ ได้แก่ หลอดเลือดแดงแขน หลอดเลือดแดงต้นขา และหลอดเลือดแดงดอร์ซาลิสเพดิส

สำหรับสถานการณ์การดูแลผู้ป่วยต่อไปนี้ จะมีการระบุไว้ที่เส้นหลอดเลือดแดง:

ผู้ป่วยวิกฤตที่ต้องเข้ารับการตรวจติดตามการไหลเวียนของเลือดอย่างใกล้ชิด ในผู้ป่วยเหล่านี้ การวัดความดันโลหิตในช่วงเวลาห่างกันอาจไม่ปลอดภัย เนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสถานะการไหลเวียนของเลือดและต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับประโยชน์จากการตรวจติดตามหลอดเลือดแดง ช่วยให้แพทย์ปรับขนาดยาให้ได้ตามผลความดันโลหิตที่ต้องการอย่างปลอดภัย

③ผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหรือเสียชีวิต ซึ่งอาจเกิดจากโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อน (หัวใจ ปอด โลหิตจาง เป็นต้น) หรือจากขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงขั้นตอนการผ่าตัดประสาท ขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจและปอด และขั้นตอนที่คาดว่าจะต้องเสียเลือดจำนวนมาก

④ผู้ป่วยที่ต้องเจาะเลือดบ่อยๆ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน ซึ่งจำเป็นต้องวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดงเพื่อปรับค่าการระบายอากาศ การตรวจเลือดด้วยเครื่องช่วยหายใจยังช่วยให้สามารถติดตามฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต รักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการให้ของเหลวและการให้ผลิตภัณฑ์เลือดและแคลเซียม ในผู้ป่วยเหล่านี้ การมีเส้นเลือดแดงช่วยให้แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างเลือดได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องเจาะเลือดผู้ป่วยซ้ำหลายครั้ง วิธีนี้ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากไม่จำเป็นต้องละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังในแต่ละครั้งที่ทำการตรวจเลือด

ภาพที่ 2

แม้ว่าการตรวจวัดความดันโลหิตของหลอดเลือดแดงสามารถให้ข้อมูลอันมีค่าได้ แต่การใส่ท่อหลอดเลือดแดงไม่ใช่การดูแลผู้ป่วยตามปกติ ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคนใน ICU หรือผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยบางราย การใส่ท่อหลอดเลือดแดงถือเป็นข้อห้าม เช่น การติดเชื้อที่บริเวณที่ใส่ท่อ ภาวะทางกายวิภาคที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือดข้างเคียงหรือขัดขวาง การมีหลอดเลือดแดงส่วนปลายไม่เพียงพอ และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย เช่น หลอดเลือดแดงอักเสบในหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลาง นอกจากนี้ แม้ว่าจะไม่ใช่ข้อห้ามโดยเด็ดขาด แต่ควรพิจารณาอย่างรอบคอบสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติหรือรับประทานยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือดตามปกติ-


เวลาโพสต์: 28-9-2023